Средства для лечения псориаза: от наружной терапии до иммуносупрессоров
"Псориаз: жизнь с недугом" - такие слова часто произносят пациенты, которые страдают от этой заболевания уже много лет. Дерматологи, учитывая сложность заболевания и его природу, пока не могут предложить лечение, которое позволит избавиться от симптомов псориаза на всегда. Поэтому, бывает, что больным приходится менять и комбинировать терапевтические средства для сокращения и облегчения обострений.
Еще один важный фактор - многие лекарства, которые назначают при псориазе, могут иметь побочные эффекты, которые проявляются при длительном применении. Пациенты, которые хотят избежать подобной ситуации, должны немедленно реагировать на изменения своего самочувствия. Мы надеемся, что эта статья поможет вам разобраться в современных методах лечения псориаза.
Одним из главных признаков псориаза являются бляшки на коже, которые могут стать источником боли и причинить эстетический дискомфорт. Поэтому при наружной терапии псориаза очень важно применять местные лекарства. Обычно это мази, кремы, аэрозоли, гели или пасты, которые можно приобрести в аптеке.
Важно знать! Некоторые медикаменты для внешнего применения могут быть доступны в разных формах, например, в виде мази и крема. Мазь содержит жирную основу, которая обеспечивает продолжительное воздействие на пораженную кожу, тогда как крем основан на эмульсии масла и воды, его структура более легкая, и он легко впитывается в кожу. Однако кремы могут быстро расходоваться, а мазь более эффективна в наличии выделений из бляшек.
Кремы эффективны как при сухих, так и при мокнущих бляшках. Их просто нанести на кожу. В некоторых случаях может быть более удобно использовать аэрозольные формы лекарств с специальным распылителем, например, при наличии псориаза на головном покрове, так как они не прилипают к коже и не оставляют жирных следов. Кроме того, аэрозоли очень удобны для нанесения на труднодоступные участки кожи.
Средства для наружной терапии псориаза можно разделить на гормональные и негормональные.
Гормональные препараты от псориаза, которые также называют топическими глюкокортикостероидами, основаны на искусственных аналогах гормонов, которые производятся в организме надпочечниками. Они подавляют работу иммунной системы, а также снижают воспалительный процесс. Использование гормональной мази или крема для лечения псориаза может устранить зуд и другие симптомы заболевания. В случае тяжелого обострения псориаза, топические глюкокортикостероиды оказывают хорошую эффективность.
Однако стоит отметить, что использование таких препаратов без крайней необходимости может быть опасным. Причина заключается в том, что гормональные лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты. Это связано с подавлением иммунной системы, что увеличивает риск развития инфекционного заболевания кожи в области поражения. Кроме того, при длительном использовании гормональной мази, эпидермис в зоне нанесения может стать тонким и из-за эффекта привыкания, дозу лекарства приходится всё время повышать.
Самостоятельное отменение использования топических глюкокортикостероидов может спровоцировать обострение псориаза. Поэтому для лечения необходимо использовать препараты, содержащие мометазон («Элоком», «Унидерм»), гидрокортизон («Гиоксизон», «Сополькорт»), бетаметазон («Акридерм», «Бетакортал») и другие действующие вещества только после консультации со специалистом.
Для терапии псориаза существуют безопасные альтернативы глюкокортикостероидам – это негормональные препараты. Они действуют по-разному, но не содержат гормонов, поэтому избегают побочных эффектов, связанных с их использованием.
Препараты на основе пиритиона цинка очень эффективны в наружной терапии псориаза. Они используются для заживления бляшек и восстановления барьерных функций кожи, а также для уменьшения зуда, антибактериального и противовоспалительного действия. Кремы и аэрозоли «Цинокап» и «Скин-Кап» являются самыми популярными и эффективными препаратами из этой группы.
Нафталановая, ихтиоловая и дерматоловая мази являются традиционными средствами для лечения различных поражений кожи. Они помогают заживлять псориатические бляшки, уменьшать воспалительные явления и улучшать состояние кожи. Однако эти лекарства могут вызвать аллергическую реакцию и не рекомендуются для использования на больших площадях поражения. Они также имеют довольно резкий запах и могут оставлять следы на одежде.
Разрешающие средства (на основе дегтя), такие как «Мазь Конькова», «Мазь Вилькинсона», «Пикладол» и т. д., также широко используются в лечении псориаза. Они замедляют деление клеток эпидермиса, отшелушивают корки и обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Однако они имеют резкий запах, который особенно затрудняет их использование при лечении псориаза на коже головы. Из недостатков лекарств данной группы – фотосенсибилизирующий эффект, который может привести к ожогам кожи. Они также не защищают кожу от инфекции бактериями или грибком.
Увлажняющие средства («Унна», ланолиновая мазь, «Липикар», «Эуцерин», «Мирра») помогают при сухости кожи, которая может возникнуть в результате заболевания или применения других фармацевтических средств и медицинских процедур. Обычные детские кремы и натуральные растительные масла также могут быть использованы в качестве увлажняющих препаратов.
Гидроксиантроны («Цигнолин», «Антралин», «Дитрастик») замедляют деление клеток эпидермиса, что помогает предотвратить рост бляшек и уменьшить активность патологического процесса. Однако эти лекарства следует применять осторожно, поскольку они могут вызвать повреждение здоровой кожи.
Фитопрепараты (на основе компонентов лекарственных растений, таких как аир болотный, ежевика сизая, чистотел большой, девясил высокий и т. д.) могут использоваться в качестве примочек или для смазывания бляшек. Они обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами, однако их эффективность может быть непредсказуемой.
Витаминсодержащие мази и кремы на основе производных витамина D3, ретиноиды («Дайвонекс», «Тазорак» и др.) также могут быть назначены в качестве лечения псориаза. Однако кальципотриол не следует использовать при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Он также не рекомендуется для чувствительных участков кожи (лицо, шея, складки, кожа головы) и не сочетается с методом фототерапии из-за фотосенсибилизации. Препараты из группы ретиноидов хорошо сочетаются с фототерапией, но иногда могут вызывать чувство жжения кожи.
Кератолитики («Бенсантин», «Кератолан», салициловая мазь) могут использоваться только при легких формах псориаза. Они размягчают верхние слои бляшек, ускоряя их заживление. Важно помнить, что салицилов сающий эффект, который может привести к ожогам кожи. Они также не защищают кожу от инфекции бактериями или грибком.
Важными средствами в лечении псориаза являются не только наружные препараты, но также и системные лекарства в виде таблеток или инъекционных растворов. Эти средства призваны устранить причину заболевания изнутри организма, что повышает эффективность терапии и позволяет достичь длительной ремиссии.
В зависимости от степени тяжести заболевания, врач может назначить как моно-, так и комбинированную терапию. В первом случае используется одно средство, например, метотрексат или циклоспорин. К второму типу относится применение нескольких препаратов, например, ретиноидов и биологических препаратов.
Монотерапия используется в начальных стадиях заболевания или при легкой форме псориаза. В более тяжелых случаях назначается комбинированная терапия. Однако при этом пациентам может потребоваться специальный набор мер предосторожности и регулярное наблюдение врача.
Независимо от выбранного курса лечения, пациентам с псориазом необходимо придерживаться здорового образа жизни, включая балансированное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек. Все это способствует ускорению процесса выздоровления и предотвращению рецидивов заболевания.
Аллергические реакции могут быть очень неприятным явлением, но сейчас на рынке представлены различные антигистаминные препараты, которые способны справиться с этой проблемой. Некоторыми из них являются «Лоратадин» и «Супрастин».
Кроме того, существуют также препараты, содержащие кальций (например, кальция лактат и кальция глюконат), а также натрий, калий и магний (такие, как «Панангин» и «Аспаркам»), которые могут подавлять аллергическую реакцию.
Наиболее значимое применение этих препаратов – при тяжелых обострениях болезни, когда наблюдается сильный зуд и отслойка эпителия на больших участках тела. В таких случаях их назначение может сократить период лечения, а также уменьшить неприятные симптомы.
Подавление активности иммунной системы при помощи средств супрессивной терапии
Медицина использует средства супрессивной терапии для подавления активности иммунной системы человека. Лекарства, принадлежащие этой группе, помогают уменьшить проявления некоторых заболеваний.
Цитостатики — самые мощные ингибиторы деления клеток из числа средств супрессивной терапии. Применяют их в первую очередь при онкологических заболеваниях. Врач назначает строгую схему приема этих лекарств, примерами торговых наименований которых являются «Плаквенил», «Имуран», «Циклофосфан» и некоторые другие.
Иммунодепрессанты тоже используются для подавления патологической реакции иммунной системы. Препараты из этой группы, такие как «Метотрексат», «Сандиммун», «Арава» и другие, помогают уменьшить патологические симптомы.
Ароматические ретиноиды, например, «Неотигазон», также применяются в супрессивной терапии при псориазе. Синтетические аналоги ретиноевой кислоты могут замедлять деление кожных клеток и уменьшать проявления болезни при тяжелых формах заболевания.
Системные глюкокортикостероиды, такие как «Мазипредон» и «Целестон», применяются при крайне тяжелых формах псориаза, чтобы быстро облегчить состояние больного. Однако дерматологи предпочитают ограничивать использование гормонов вследствие возможных негативных побочных эффектов.
Биологические препараты, например, «Энбрел» и «Ремикейд», по химической структуре похожи на биологически активные вещества — цитокины, отвечающие за развитие воспалительных процессов в организме человека. Лекарства этой группы блокируют патологические механизмы и улучшают состояние больного.
Как использование сопутствующих препаратов помогает при лечении псориаза
При лечении псориаза широко используются препараты, помогающие не только бороться с непосредственными симптомами заболевания, но и косвенно влиять на причины, вызвавшие его. Речь идет о так называемых сопутствующих препаратах. Рассмотрим их подробнее.
Анальгетики, такие как «Анальгин» и «Кетопрофен», применяются для кратковременного снятия боли и зуда, что незамедлительно улучшает качество жизни больных.
Седативные препараты, наподобие «Афобазола» и «Персена», показаны пациентам, чувствительным к тревоге и стрессу, которые могут как предшествовать псориазу, так и стать его следствием.
Витамины, особенно группы А и Е, полезны для укрепления кожных покровов, но необходимо помнить, что витамин А следует принимать с осторожностью в тех случаях, когда назначена наружная или системная терапия ретиноидными препаратами, чтобы избежать риска гипервитаминоза.
Ферменты, такие как «Мезим», и энтеросорбенты, например, «Полифепан», назначаются для ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, что имеет важное значение для профилактики обострений.
Гепатопротекторы, например, «Карсил» и «Фосфоглив», используются для нейтрализации вредного действия других препаратов, назначаемых в течение продолжительного времени для лечения псориаза.
Интерферон, используемый курсами, способствует удлинению периодов ремиссии, по данным некоторых отечественных специалистов.
Антибиотики назначаются больным с псориазом при присоединении вторичной инфекции, которая часто возникает при лечении глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами.
Использование разных сопутствующих препаратов, как показывает практика, позволяет сохранять высокое качество жизни даже у пациентов с тяжелыми формами псориаза. Также важно правильно выбирать препараты и сотрудничать с лечащим врачом, чтобы избежать побочных эффектов и вернуть коже здоровый вид.
Псориаз – как лечить без гормонов
Компания «Отисифарм» создала средство не содержащее гормоны и антибиотики, но которое в борьбе с псориазом не уступает им – препарат «Цинокап», основанный на пиритионе цинка. Его можно применять на любые участки тела, включая лицо и шею, а также в волосистой зоне благодаря форме аэрозоля.
«Цинокап» защищает поврежденный эпидермис от бактериальных и грибковых инфекций, снижает зуд и способствует быстрому восстановлению целостности кожных покровов. Как показали клинические исследования, уже через первые две недели применения препарата большинство пациентов отметило улучшение в самочувствии, а эффект сохранялся и после отмены препарата. Более того, «Цинокап» можно использовать продолжительное время.
Фото: freepik.com