Что такое спазмолитики и когда их можно применять

Бороться с болями, вызванными спазмами мышц и органов, помогают спазмолитические препараты. Они обладают свойствами анальгезии, противовоспаления, жаропонижения и устранения спазмов, что позволяет преодолеть неприятные ощущения и повысить качество жизни.

Спазм мышц может возникнуть как в скелетных мышцах, так и в мускулатуре внутренних органов, вызывая боль и дискомфорт. Спазмолитические средства помогают справиться с этой проблемой.

Зубная боль зачастую сопровождается воспалением десны, повышением температуры и общей слабостью. Использование спазмолитиков может уменьшить болевые ощущения, связанные с зубной болью.

Боли до и во время менструации могут возникать у здоровых женщин, и это связано с повышением сократимости матки вследствие усиленной выработки половых гормонов. При этом одним из способов борьбы с болевыми ощущениями является использование спазмолитических препаратов.

Комбинированные препараты, например Пенталгин®, могут оказать анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое и жаропонижающее действие. Такие средства широко применяются для временного купирования острой боли различного генеза.

Однако использование спазмолитиков также имеет противопоказания, поэтому перед их применением следует проконсультироваться со специалистом. Но в целом, такие средства являются эффективным способом борьбы с болевыми ощущениями, связанными со спастическими реакциями гладкой мускулатуры.

Статья о механизме действия спазмолитических средств

Спазм может быть физиологическим или патологическим сокращением отдельной мышцы или группы мышц. Он может ухудшать кровоснабжение спазмированного участка, что может приводить к развитию кислородного голодания и накоплению вредных веществ, ответственных за появление болевых ощущений. При длительном спазме гладкой мускулатуры может начаться процесс разрушения мышечных волокон и их замещения соединительной тканью. Раздражение и боль, возникающие в результате спастической реакции, могут приводить к еще большему напряжению мышечных волокон, что создает порочный круг, который сложно прервать без помощи извне.

Чтобы снять спазм и болевые ощущения, используют спазмолитические средства, которые могут расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов и снижать тонус сосудов. Существуют две основные группы спазмолитиков: нейротропные и миотропные, которые различаются по механизму действия.

Нейротропные спазмолитики блокируют М-холинорецепторы, отвечающие за мышечные сокращения. Они нарушают процесс передачи нервных импульсов в нервных окончаниях и вегетативных ганглиях, что приводит к снижению тонуса мышечных волокон гладкой мускулатуры, уменьшению внутрипросветного давления и устранению болевых ощущений. Нейротропные спазмолитики также улучшают кровоснабжение стенок полых органов, что способствует восстановлению нормального прохождения их содержимого. Также нейротропные спазмолитики могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как сонливость, задержку мочеиспускания, тахикардию, сухость в полости рта и другие, поэтому они применяются в условиях стационара. К нейротропным препаратам относятся: атропин, апрофен, гиосцин, платифиллин и пирензепин.

Миотропные спазмолитики вызывают снижение тонуса кровеносных сосудов и расслабление гладкой мускулатуры путем прямого, непосредственного воздействия на внутриклеточные биохимические процессы. Они могут расслаблять гладкую musculature органов желудочно-кишечного тракта и являются блокаторами натриевых каналов гладких мышц. Миотропные спазмолитики могут предотвратить поступление кальция внутрь клетки и уменьшить сократительную активность клеток, что приведет к снятию спазма и боли. К миотропным спазмолитикам относятся блокаторы кальциевых каналов и натриевых каналов.

В заключение, спазмолитические средства широко используются в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищеварительной и мочеполовой систем, а также в терапии сердечно-сосудистых заболеваний и патологических состояний, при которых необходимо снять спазм гладкой musculature или добиться сосудорасширяющего эффекта. Выбор спазмолитика зависит от механизма действия и характеристик пациента.

Среди фармакологических препаратов, обладающих спазмолитическим эффектом, насчитывается десятки, если не сотни веществ. Но мы рассмотрим только самые популярные и разрешенные к применению вне стационара миотропные спазмолитические препараты:

1. Дротаверин - это миотропное неселективное средство, которое способно блокировать фосфодиэстеразу (ФДЭ), ответственную за разрушение внутриклеточного медиатора сигналов (цАМФ). Лекарство обладает также блокирующим эффектом на кальциевые и натриевые каналы, что позволяет снизить тонус гладких мышц, расширить кровеносные сосуды и улучшить перистальтику ЖКТ. Это средство эффективно при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов, включая колики почек, кишечные и печеночные колики, гастродуоденит, угрозы преждевременных родов и другие патологические состояния.

2. Папаверин - это алкалоид опия, который не влияет на центральную нервную систему. Это мягкий спазмолитик, обладающий механизмом действия, сходным с дротаверином, но значительно уступающий ему по активности. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости, почек, головного мозга, периферических сосудов, бронхов. Кроме того, он может использоваться в комбинированной терапии при стенокардии.

3. Бенциклан - это миотропный спазмолитик неселективного действия, обладающий способностью снижать тонус гладкой мускулатуры внутренних органов за счет блокирования кальциевых каналов. Это достаточно мощный препарат, который может вызывать большое количество нежелательных побочных эффектов. Он противопоказан в период беременности и лактации.

4. Мебеверин - это селективный миотропный спазмолитик, чей механизм действия основан на блокаде медленных кальциевых и быстрых натриевых каналов на мембране клетки. Это средство, которое назначается, в основном, при заболеваниях ЖКТ и вторичных спазмах, обусловленных органическими поражениями желчевыводящих путей и кишечника. В отличие от дротаверина, мебеверин рекомендован для курсового лечения.

5. Оксибутинин - это препарат, оказывающий антихолинергическое и прямое спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру, что устраняет спазмы. Он хорошо расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря и часто назначается пациентам с соответствующими заболеваниями, в том числе детям старше пяти лет при ночном энурезе. При длительном курсовом лечении, этот препарат, как правило, переносится без осложнений.

Комбинированные спазмолитики, которые позволяют не только снимать спазм, но и оказывать анальгетическое и противовоспалительное воздействие, сегодня широко используются. Они содержат несколько активных компонентов, но не все они безопасны для человека. Например, метамизол натрий, содержащийся в популярном препарате «Анальгин», может вызвать целый букет побочных эффектов, в том числе агранулоцитоз. При выборе широко доступных спазмолитиков, важно соблюдать осторожность и руководствоваться главным принципом медицины - "Не навреди". Этот принцип должны соблюдать не только врачи, но и сами пациенты.

Средство, содержащее пять активных веществ и обладающее спазмолитическим действием, называется Пенталгин®. Оно является комплексным препаратом отечественной разработки и состоит из парацетамола (325 мг), напроксена (100 мг), кофеина безводного (50 мг), дротаверина гидрохлорида (40 мг) и фенирамина малеата (10 мг).

Основное миотроное спазмолитическое действие препарата обеспечивается дротаверином, который является неселективным спазмолитиком. Парацетамол, напроксен и фенирамин малеат препятствуют болевым ощущениям, воспалительным процессам и отекам соответственно. А кофеин добавляется для усиления анальгетического, жаропонижающего и противовоспалительного действия.

Пенталгин® показан для использования в следующих случаях:

1. боли, связанные со спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (например, при холецистите, желчекаменной болезни, почечной колике, дисменорее и других);
2. боли другого генеза: головные, зубные, невралгии;
3. суставно-мышечные боли и лихорадочные состояния при простудных заболеваниях, используя его как одно из симптоматических средств.

Пенталгин® представлен в форме покрытых пленочной оболочкой овальных таблеток, которые принимают перорально. Длительность приема в качестве обезболивающего препарата не должна превышать пяти дней, а в качестве жаропонижающего средства — три дня. С учетом рекомендаций принимать от одной до четырех таблеток в день.

Пенталгин® является безрецептурным анальгезирующим средством и доступен для всех. Его стандартные цены составляют 75 рублей за упаковку №4, 129 рублей за №12 и 215 рублей за №24.

Важно знать, что препарат имеет противопоказания. При необходимости следует обратиться за консультацией специалиста. Также стоит заметить, что материал не является публичной офертой. Указанная информация о ценах приведена для ознакомления.

Фото: freepik.com