Ринит у детей: разновидности и лечение

Ринит — это заболевание, которое является наиболее распространенным ЛОР-заболеванием в детском возрасте. Оно происходит из-за воспаления слизистой носа, и составляет 28-30% всех таких заболеваний. Подобное заболевание проявляется в виде вязких выделений из носа, а также затруднений при дыхании. На самом деле, обычный насморк, или ринит, может возникать у ребенка уже с первых дней жизни. Если не обращать должного внимания на его лечение, то заболевание может повторяться до 10 раз в год.

Симптомы насморка у детей могут быть вызваны множеством факторов, одним из которых является нарушение защитной функции сложной слизистой оболочки носа. Она способна отражать атаки вирусов и бактерий с помощью выделения специальной слизи, охватывающей каждый вредоносный микроорганизм, и выводящей его из организма. Однако, при неблагоприятных условиях, таких как повышенное содержание пыли в воздухе или переохлаждение, работа слизистой снижается и ребенок подвержен заболеванию.

Особенности детского организма могут также стать причиной развития ринита. Во-первых, иммунная система ребенка, особенно на первом году жизни, еще не полностью сформирована и не может бороться со всеми вирусами. Во-вторых, узкие носовые ходы и маленькие полости в носу малышей приводят к затруднению дыхания, даже при малейшем отеке. И, в-третьих, маленькие дети не могут сморкаться, а это значит, что вся слизь остается в носу и становится питательной средой для микробов.

Ринит обычно разделяется на три стадии: стадию раздражения, серозную стадию и стадию слизисто-гнойных выделений. На первой стадии, болезнетворные микроорганизмы проникают в носовую полость и оказывают раздражающее действие на его слизистую. Характерными симптомами являются сухость в носу, жжение или щекотание в нем, и легкое повышение температуры тела. На второй стадии начинается выделение из носа большого количества слизи жидкой консистенции, появляется заложенность и затруднение дыхания. Нередко возникает слезотечение, так как носовая полость связана с конъюнктивой. На третьей стадии выделяется густой слизисто-гнойный материал с неприятным запахом.

При длительном нарушении дыхания организм младенца может испытывать кислородное голодание (гипоксию), что вызывает неприятные последствия. Чтобы облегчить дыхание, ребенок может откинуть голову и занять судорожную позу. Болезнь может привести к осложнениям, таким как ринофарингит, трахеобронхит или пневмония. Для того чтобы предотвратить подобные последствия, следует обратить внимание на наличие симптомов и немедленно обратиться к врачу.

Лечение насморка у детей

Ринит у детей нужно лечить незамедлительно, в том числе у самых маленьких, несмотря на то, что многие считают, что детский насморк проходит сам по себе. Острый насморк у детей в возрасте до года быстро превращается в хронический и может стать причиной разного рода осложнений. При этом успешный исход лечения зависит от его скорости и эффективности. Некоторые родители, особенно молодые и неопытные, боятся обращаться к ребенку, не говоря уже о том, чтобы промыть его носик или закапать нужные лекарства. Но оставлять малыша без помощи нельзя. Кроме того, необходимо обеспечить безопасность и эффективность процедур.

Особенно сложно лечить насморк у младенцев, у которых нет возможности жаловаться на свои проблемы. У детей до 2,5 месяцев насморк может быть физиологическим, когда организм проверяет работу слизистой носа. Если малыш имеет заложенный носик и отсутствие других симптомов обычного насморка, следует поддерживать влажность в носовых ходах, используя детские спреи или капли на основе морской воды.

Если все же ребенок болен насморком, специалисты рекомендуют применять несколько способов лечения:

• Промывание или орошение полости носа растворами, содержащими натуральную морскую воду;
• Орошение антисептическими средствами;
• Закапывание или орошение антибактериальными препаратами;
• Применение сосудосуживающих средств в соответствии с инструкцией, особенно важно это делать перед кормлением грудных детей. Нельзя применять их чаще 2 раз в день;
• Использование противовирусных и иммуномодулирующих капель для носа;
• Применение горчичных обертываний, ножных ванн, банок и других подобных процедур детям младше 2-3 лет с осторожностью;
• Ингаляции;
• Использование болеутоляющих и жаропонижающих средств;
• Применение препаратов противовирусного действия;
• Физиотерапия.

Важно! При лечении насморка у детей необходимо использовать только лекарства, предназначенные для детей. Нельзя применять средства для взрослых, в которых дозировка лекарственного препарата совершенно другая и может вызвать серьезные побочные эффекты.

Лекарства от ринита у детей являются одним из самых важных аспектов лечения. От того, какое лекарственное средство будет выбрано, зависит не только результативность лечения, но и здоровье ребенка в будущем. Выбор неподходящего препарата может привести к дальнейшему развитию воспаления и осложнений.

Существует несколько групп лекарственных препаратов для лечения ринита, имеющих разные принципы лечебного воздействия. Локальные препараты представлены в формах спрея, капель и морской воды в различных концентрациях. Ранее было считается, что спреи необходимо избегать при лечении насморка у маленьких детей, однако с появлением специальных дозирующих насадок типа "мягкий душ", безопасное распыление стало возможным.

Одной из групп лекарственных средств являются сосудосуживающие препараты, которые уменьшают отек слизистой оболочки путем сужения ее сосудов. Действие этих препаратов наступает быстро - они способны быстро прекратить выделение слизи и уменьшить заложенность носа. В то же время, они не воздействуют на причину ринита. В случае несоблюдения рекомендованных доз или схемы применения могут возникнуть местные и общие побочные эффекты, такие как сухость во рту, жжение, чихание, учащение сердечного ритма, повышение кровяного давления и привыкание. Поэтому, большинство специалистов рекомендуют использовать их только на ночь или перед кормлением грудничков. Максимальный период использования сосудосуживающих препаратов у детей - 7 дней.

Существует несколько групп сосудосуживающих (противоотечных) препаратов на основе действующего вещества. Ниже представлены наиболее популярные торговые названия и дозировки различных средств.

Группа препаратов на основе нафазолина хорошо известна. Они сильно высушивают слизистую и вызывают ощущение жжения в носу. Длительность действия таких капель находится в пределах от 2 до 6 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения детям в возрасте от 1 года, тогда как капли и спрей 0,1% — только для детей старше 15 лет. Однако в некоторых странах производные нафазолина не рекомендуются для использования в педиатрической практике у детей до 6 лет из-за риска интоксикации и поражения ЦНС. Примерами наиболее распространенных препаратов этой группы являются «Нафтизин» (20–35 рублей за флакон 15 мл) и «Санорин» (120–190 рублей за флакон 10 мл).

Средства с ксилометазолином действуют на протяжении почти 10 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения детям в возрасте от 2 до 6 лет, а капли и спрей 0,1% — только для детей старше 6 лет. Самые известные торговые названия в этой категории препаратов: «Ксилен» (20–35 рублей за флакон 10 мл), «Галазолин» (30–45 рублей за флакон 10 мл), «Риностоп» (около 30 рублей за флакон 10 мл), «Тизин Ксило» (около 100 рублей за флакон 10 мл) и «Отривин» (130–170 рублей за флакон 10 мл).

Препараты на основе оксиметазолина оказывают мягкое воздействие на слизистую. Эффект действия таких капель держится до 12 часов. Дозировка 0,01% предназначена для самых маленьких детей в возрасте от рождения до 1 года, дозировка 0,025 разрешена для применения с 1 года до 6 лет, а концентрация 0,05% — с 6 лет и старше. Такая детализация концентрации действующего вещества повышает безопасность при лечении детей разных возрастных периодов. По решению врача, капли с оксиметазолином могут применяться во время беременности. Наиболее известными препаратами этой группы являются «Риностоп Экстра» (140 рублей за флакон 10 мл), «Назол» (130–150 рублей за флакон 10 мл), «Називин» (130–170 рублей за флакон 10 мл) и «Африн» (180–220 рублей за флакон 15 мл).

Средства на основе морской воды, обладающие увлажняющими и смягчающими свойствами, могут быть применены для лечения всех видов насморка, включая физиологический насморк у новорожденных. Они способны обеспечить увлажнение слизистой носа, разжижить слизь и предотвратить ее засыхание, что, в свою очередь, предупреждает развитие бактериальной или вирусной инфекции. Эти препараты могут помочь легко и быстро избавиться от болезненных симптомов насморка, таких как заложенность носа, чихание и насморк.

Для достижения большей эффективности, рекомендуется использовать данные средства для увлажнения носа на протяжении всего периода заболевания. При этом, можно применять препараты до 4-х раз в день, а если ощущается сильное пересыхание слизистой, то использовать их каждые час-два.

Кроме того, увлажняющие препараты на основе морской воды могут быть использованы для ежедневной гигиены носовой полости и профилактики ринита у детей. У таких средств имеются различные формы выпуска и специальные ограничительные насадки, которые обеспечивают бережное применение, особенно у детей младшего возраста.

Такие препараты на основе натуральной морской воды помогают предотвратить появление отечности и повысить иммунитет. Кроме того, они не обладают никакими побочными эффектами и с возрастными ограничениями, связанными с лечением детей, можно справиться с помощью специальной комплектации, которая включает в себя насадки с ограничителем и сверхмягким типом распыления для бережного применения у детей от самого рождения.

Наиболее популярными продуктами для увлажнения носовых проходов являются спреи и аэрозоли. Среди них можно выделить:

• "Риностоп Аква" (для детей "Риностоп Аква Беби" в объеме 125 мл от 250 до 360 рублей; "Риностоп Аква Софт" - 50 мл от 180 рублей и 125 мл от 250 рублей);
• "Аквалор" (для детей "Аквалор Беби" в объеме 125 мл от 330 до 420 рублей; "Аквалор Софт Мини" - 50 мл от 230 до 260 рублей и "Аквалор Софт" - 125 мл от 275 до 480 рублей);
• "Аква Марис" (для детей "Аква Марис Беби" - 100 мл от 270 до 310 рублей; "Аква Марис Норм" - 50 мл от 270 рублей и 150 мл от 340 рублей);
• "Маример" в объеме 100 мл от 340 до 435 рублей.

Для лечения вазомоторного и аллергического ринита часто используют антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и в тяжелых случаях глюкокортикостероиды. Эти препараты также назначаются детям в разных возрастных группах.

Детям в возрасте 1-2 лет назначают следующие сиропы и капли для приема внутрь: дезлоратадин («Эриус», «Блогир-3», «Элизей», «Лордестин»), лоратадин («Кларитин», «Эролин», «Кларотадин»), левоцетиризин («Супрастинекс»), цетиризин («Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Парлазин»), мехитазин («Прималан»), кетотифен («Задитен СРО», «Френасма»), ципрогептадин («Перитол»).

Для детей в возрасте 5-6 лет можно применять спреи и капли в нос: левокабастин («Гистимет»), азеластин («Аллергодил С»), диметинден («Виброцил»), кромоглициевая кислота («Вивидрин», «Ифирал», «КромоГЕКСАЛ», «Кромосол»).

В тяжелых случаях возможно применение глюкокортикостероидов местного действия, например флутиказона («Фликсоназе», «Назарел», «Авамис»), мометазона («Нозефрин», «Назонекс», «Дезринит», «МОМАТ РИНО»), будесонида («Тафен назаль», «Бенарин»), бетаметазона («Аллергоферон бета»), беклометазона («Альдецин», «Беконазе», «Насобек»).

Лечение инфекционного ринита - одно из назначений антисептических средств. Эти препараты проявляют активность в борьбе с микробами, однако, они могут привести к пересушиванию слизистой оболочки и уменьшению местного иммунитета. Родители не должны самостоятельно назначать детям антисептики, они обязательно должны обратиться за консультацией к лечащему врачу. Детям часто назначают растворы для борьбы с заболеванием:

• Колларгол (Протаргол, Сиалор) - протеинат серебра;
• Альбуцид - сульфацил-натрий;
• Мирамистин - бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат;
• Декасан - декаметоксин.

Назначение дозировки и кратности применения при лечении ринита всегда должно осуществлять специалист. Как правило, лекарства для ринита делятся на две основные группы: противобактериальные и иммуномодулирующие/иммуностимулирующие средства.

Противобактериальные препараты назначаются только при бактериальном рините, который можно определить по характеру отделяемой слизи. Такие препараты помогают подавить бактериальную флору и приводят к быстрому выздоровлению. Некоторые известные препараты на базе аминогликозидов, используемые для лечения бактериального ринита, включают «Изофра» (фрамицетин), «Тобрекс» (тобрамицин), а также гентамицин и вузидовую кислоту в «Фугентине».

Иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства помогают укрепить иммунитет и применяются для лечения и профилактики инфекционного ринита. Список наиболее известных включает «Полиоксидоний» на базе азоксимера бромида, «Деринат» и «Дезоксинат» на базе дезоксирибонуклеата натрия, «ГМДП» и «Ликопид» на базе глюкозаминилмурамилдипептида, «Имунорикс» на базе пидотимода, лизаты бактерий в «Исмиген», «ИРС 19», «Бронхо-Ваксом детском», рибосомы бактерий в «Рибомуниле» и экстракт культуры термофильного штамма золотистого стафилококка в «Рузаме». Важно отметить, что применение иммуностимулирующих препаратов без консультации врача недопустимо.

В большинстве случаев препараты для лечения ринита комбинируются из сосудосуживающих веществ, гормональных противовоспалительных или противоаллергических компонентов, которые помогают бороться с симптомами изменения состояния слизистой оболочки. Такие комбинированные препараты подходят только для определенных видов ринита и должны назначаться только врачом, особенно при лечении детей.

Ринит у детей, особенно острый, лечится с помощью различных физиотерапевтических методов. Важным из них является ингаляция. Этот метод увлажняет слизистую носа, разжижает и выводит выделения. Для этой процедуры можно использовать растворы морской соли или физрастворы с добавками эфирных масел.

Однако категорически не рекомендуется проводить паровые ингаляции, например, над кастрюлей с вареной картошкой. Пар может быть слишком горячим и привести к серьезному термическому ожогу слизистой носоглотки.

Другой метод лечения ринита - КУФ-терапия. Он основан на облучении ультрафиолетовыми лучами, которые уничтожают патогенную микрофлору в очаге воспаления. КУФ-терапия показана при инфекционном и вазомоторном рините при тяжелом течении, когда необходимо быстро подавить развитие воспалительного процесса, уменьшить его выраженность и повысить иммунитет. Он также способствует восстановлению поврежденных и атрофированных тканей, выработке витамина D и меланина. КУФ-терапия показана при часто повторяющихся, запущенных ринитах в период ремиссии. Однако, при повышенной температуре проводить эту процедуру не рекомендуется.

Также эффективна при рините УВЧ-терапия. Он основан на воздействии на организм человека электрического тока ультравысокой и высокой частоты. Показана детям старше 3 лет при остром, подостром, вазомоторном рините в количестве 7 сеансов продолжительностью 1 минута. УВЧ-терапию не проводят в первые дни заболевания.

Обычно физиотерапевтические методы сочетают с медикаментозным лечением. Один из простых способов облегчения состояния ребенка - промывание или орошение полости носа морской водой. Обращаем Ваше внимание, что даже такой подход к лечению требует консультации с врачом. Кроме того, назначение дополнительных методов терапии также может быть необходимо для достижения эффективного лечения ринита.

Ринит — это заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки носа. Оно может быть вызвано различными причинами и выражаться в нескольких видах. Рассмотрим их подробнее.

Первым видом ринита является инфекционный ринит. Он возникает при наличии бактерий или вирусов в носоглотке ребенка. Этот вид ринита часто называют простудой. Проявляется заболевание ринитом из-за дыхания грязного воздуха, пребывания в клубе или тесном пространстве с большим количеством людей.

Вторым видом ринита является аллергический ринит. Он возникает в результате аллергической реакции на различные вещества, которые могут находиться в воздухе, например, пыльца растений. Проявления ринита могут быть сезонными или продолжаться круглый год.

Третий вид ринита – это гормональный ринит. Он возникает у ребенка в период полового созревания, когда уровень гормонов в организме резко меняется. Проявления ринита могут быть временными или продолжаться до конца переходного периода.

Четвертым видом ринита является оксидативный ринит. Он возникает при наличии вредных химических веществ в воздухе, которые могут поступать в организм ребенка при дыхании загрязненным воздухом.

В любом случае, если у вашего ребенка появились симптомы ринита, необходимо обратиться к специалисту за помощью.

Разновидность насморка: острый ринит

Медицинскую статистику можно с твёрдой уверенностью назвать одним из наиболее точных и надёжных источников информации о состоянии нашего здоровья. И, судя по её данным, наиболее распространённым типом насморка является острый ринит. Эта патология часто возникает при простуде, ОРВИ, обострении травмы и воспалении придаточных пазух. В качестве этиологических факторов, ведущих к развитию инфекционного насморка, фиксируются вирусы, а также, хотя и реже, грибы и бактерии. Дети подвержены этой инфекции чаще, так как у них свой организм находится в стадии формирования.

В качестве факторов, способных спровоцировать острый ринит у детей, специалисты выделяют переохлаждение, загрязненный воздух, перепады температуры, наличие у ребенка аденоидов или синуситов. Одной из особенностей острого насморка является быстрое развитие заболевания, которое сопровождается ощущением дискомфорта и боли в области головы, существенной слабостью, ознобом, чиханием и головной болью. Чем меньше возраст ребёнка, тем труднее ему переносить острый ринит. Клиническая картина этой патологии, которую мы уже описали выше, состоит из трёх стадий и является уже хорошо изученной наукой.

Хронический насморк у детей очень напоминает острый насморк, но проявляется менее остро. Он характеризуется слизистыми выделениями из носа, нарушением носового дыхания и закладыванием то одной, то другой половины носа. Когда слизь затекает в носоглотку, у ребенка может появиться навязчивый кашель или рвота. Ребенок может часто храпеть во время сна, его дыхание будет затруднено, а на носу могут образоваться сухие корки, мешающие дыханию. Кроме того, хронический насморк может влиять на голос ребенка, что может привести к гнусавости.

Острый насморк является основной причиной хронического насморка у детей, однако другие факторы также могут вызвать его. Это могут быть бронхиальная астма, эндокринные нарушения, гормональные и нервные расстройства.

Хронический гипертрофический ринит характеризуется стабильным и выразительным затруднением дыхания через нос, избыточной утомляемостью и другими симптомами. У детей может проявляться в виде головных болей, ухудшения обоняния и слуха. Это заболевание возникает в результате стойких воспалительных процессов в придаточных пазухах носа, глоточных миндалинах и верхнечелюстной пазухе.

Редко возникающий атрофический ринит заслуживает особого внимания, так как его основной формой является зловонный насморк, который также известен как озена. Образование грубых корок в носу — один из главных симптомов, которые дают неприятный запах без ощущений больным из-за ухудшения обоняния. Другие симптомы атрофического ринита включают постоянную сухость в носу, нарушение дыхания и носовые кровотечения. Если позволить заболеванию продвинуться, у пациента может возникнуть деформация носа, что проявляется в уплощении и западании костной части спинки носа, и формировании так называемого «утиного носа».

Вазомоторный ринит, неспецифический по происхождению, может возникать даже у здорового ребенка. Всего выделяют две формы этого заболевания: нейровегетативный и аллергический.

Нейровегетативный ринит связан с расстройством центральных и периферических отделов нервной системы. В этом случае изменения происходят в тканях и сосудах носовых ходов, что делает слизистую неспособной реагировать на импульсы системы. В результате возникает ринит. Специалисты отмечают, что одним из факторов, способствующих развитию нейровегетативного ринита, может быть сбой в работе щитовидной железы. Важно отметить, что данная форма ринита может возникнуть в любое время года, так как она не зависит от внешних факторов и особенностей строения носовой перегородки ребенка.

Аллергический ринит имеет две формы: сезонную и круглогодичную. Сезонный ринит у ребенка обычно возникает в результате контакта с определенными аллергенами, такими как цветение растений или укусы насекомых, и носит кратковременный характер. Для снятия симптомов достаточно удалить контакт с аллергеном. Круглогодичный ринит вызывается постоянным контактом с веществами, такими как пыль, бытовая химия, шерсть животных, и характеризуется менее выраженными симптомами, но болезнь при этом имеет постоянное вялое течение.

активизация лимфоцитов, отвечающих за выработку клеток для уничтожения чужеродного вещества, происходит при попадании аллергена на слизистую оболочку. В результате в носовых ходах начинают отекать и расширяться ткани, а работа сосудов нарушается, чем и обусловлено появление ринита.

Рерайт:

Ринит, вызванный медикаментами

Возникновение этого вида ринита связано с чрезмерным применением сосудосуживающих препаратов. При регулярном и продолжительном их использовании слизистая оболочка носа может отекать и атрофироваться. Кроме того, сосуды слизистой перестают работать нормально, и отечность становится хронической. При такой форме ринита эффективное лечение достаточно сложно, поэтому настоятельно рекомендуется не превышать рекомендованное в инструкции время применения сосудосуживающих препаратов. Это особенно важно для детей.

Травматический ринит чаще всего возникает в результате повреждения носовой перегородки. Один из характерных симптомов - обильные выделения, которые могут наблюдаться только из одной половины носа. В то же время, другая половина носа может страдать от повышенной сухости. У детей ринит такого типа может появляться после механической травмы крупным или острым предметом. Также это может произойти из-за термического ожога слизистой оболочки, или после вдыхания большого количества "песчаной" пыли или дыма.

Фото: freepik.com