Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и методики лечения

Эпикондилит локтевого сустава, также известный как «локоть теннисиста» или «локоть гольфиста», является распространенным дегенеративно-воспалительным заболеванием в области локтевого сустава. Его симптомами являются боли в области локтя и ограниченная подвижность сустава, которые требуют консультации специалиста.

Существует несколько методов лечения эпикондилита, включая ударно-волновую терапию (УВТ), внутрисуставное введение лекарственных препаратов, реинфузию аутокрови в пораженную область и ортезирование. Более подробно о каждом методе можно узнать, обратившись за консультацией к специалисту.

Эпикондилит может быть классифицирован на латеральный (наружный) или медиальный (внутренний) тип в зависимости от места воспаления сухожилий в области локтевого сустава.

Интересный факт: слово «эпикондилит» происходит от латинского слова epicondylus, что означает «надмыщелок», и суффикса -itis, которым обозначаются заболевания воспалительного характера.

Симптомы эпикондилита: причины возникновения и проявления

Возможно, вы думаете, что эпикондилит – это только спортивная травма, но это не так. Это повреждение мышц возникает вследствие перенапряжения в том месте, где они крепятся к надмыщелку плечевой кости, и обычно представляет собой разновидность тендинита – поражения сухожилий. Такое повреждение может произойти как вследствие сильной травматизации, так и после продолжительной работы в неудобных позах, повторяющихся движений, которые приводят к постепенным микротравмам. Риску подвержены офисные работники, спортсмены, люди, занимающиеся ремонтом, плотнической деятельностью, массажисты, пианисты, люди, которые постоянно занимаются вязанием, работой в огороде и многие другие.

Надмыщелки, которые служат для прикрепления мышц и находятся на костных утолщениях (мыщелках), на концах плечевой кости, могут быть повреждены как медиальный, так и наружный эпикондилиты.

Как распознать эпикондилит?

Локтевой эпикондилит характеризуется следующими симптомами:

• Боль в локте при сгибании руки. Ощущения боли могут возникнуть даже после небольшой нагрузки, такой как попытка взять со стола чашку кофе. Боль явно локализована – пациенты указывают на наружную (при латеральном эпикондилите) или внутреннюю (при медиальном эпикондилите) поверхность локтя. Боль может распространяться по наружной или внутренней поверхности предплечья и до нижней трети плеча, но в покое болезненность может уменьшаться.
• Ограниченность сгибания. Временем мышцы становятся все более напряженными, и человек теряет возможность свободно двигать руки, что может привести к дегенерации сухожильных волокон и их замещению соединительной тканью. Это может привести к еще более сильным нарушениям двигательной активности.
• Боль при нажатии на сустав. При пальпации надмыщелков плеча могут появляться болезненные ощущения.

На заметку

Эпикондилит локтевого сустава обычно поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет, и преимущественно – правшей. Это может стать причиной социального и экономического ущерба, так как заболевание может нанести ощутимый удар по трудоспособности населения.

Если у вас есть симптомы эпикондилита, но вы не обратились за медицинской помощью, боль со временем может стать почти постоянной и распространяться до лучезапястного сустава, а иногда даже до кисти, среднего и безымянного пальцев. Мышцы атрофируются, и вся работа может оказаться вне вашего контроля. Чтобы предотвратить такое развитие событий, лечение локтевого эпикондилита должно начаться как можно скорее.

Локтевой эпикондилит: методы лечения

Если вы подозреваете у себя локтевой эпикондилит, следует обратиться к специалисту для получения консультации. В первую очередь, необходимо подтвердить диагноз. Для этого врач проведет клинический осмотр, который позволит определить четко локализованную болезненность и провести тесты на сопротивление активному движению и другие методы диагностики.

В некоторых случаях, для подтверждения диагноза, требуется использовать инструментальные методы. Например, результаты УЗИ суставов могут показать утолщения сухожилия разгибателя/сгибателя пальцев и умеренно неоднородную структуру, а рентгенография – неровность контура надмыщелка, участки обызвествления, локальный остеосклероз. Эти методы помогают исключить костные повреждения и другие возможные причины болезненных ощущений.

В результате проведенных диагностических процедур, установлен точный диагноз локтевого эпикондилита. Теперь необходимо приступить к лечению.

Как избавиться от эпикондилита?

Основное лечение эпикондилита начинается с предоставления спокойствия пораженному суставу и уменьшения нагрузки на него, а также устранения причин перегрузки, таких как неудобные инструменты для работы и другие. В дальнейшем важен комплексный подход к лечению. Обычно эпикондилит хорошо поддается консервативному лечению, поэтому в настоящее время наиболее актуальны следующие методы:

Медикаментозная терапия

• Локальное и пероральное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для устранения воспаления.
• Инъекции глюкокортикостероидных препаратов в пораженную область в смеси с анестетиком. Этот метод используется только по строгим показаниям, если принимаемые НПВС не устраняют ярко выраженный болевой синдром и локальное воспаление. Такие инъекции могут проводиться, но не чаще одного раза в три месяца, так как повторное использование может привести к дегенеративным изменениям в сухожилиях и даже некрозу мягких тканей в месте инъекции.

Немедикаментозная терапия

• Физиотерапия – это проверенный и действенный способ лечения данной патологии. Следующие методы физиотерапии могут использоваться:
• Экстракорпоральная ударноволновая терапия – наиболее эффективный метод лечения эпикондилита, который проводится с помощью аппарата, генерирующего радиальные ударные волны в подлежащих тканях с кинетической энергией. Механический стресс тканей вызывает реакции, способствующие улучшению трофики и усилению процессов восстановления.
• Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – распространенный физиотерапевтический метод лечения эпикондилита, который проводится в курсе из 10-12 процедур. Во время сеанса происходит воздействие на область пораженного сустава электрическим полем ультравысокой частоты в течение 10–15 минут.
• Миостимуляция – это воздействие электрическим током слабого напряжения заданной амплитуды, которое позволяет нормализовать мышечный тонус.
• PRP-терапия – это использование собственной плазмы пациента, богатой тромбоцитами. Она является биологическим стимулятором, который активизирует процессы регенерации благодаря содержанию в тромбоцитах факторов роста. Доказано, что данный метод уменьшает болевую симптоматику на 80% в течение первых двух месяцев курсового применения, способствует устранению мышечных спазмов, восстановлению обменных процессов и нормализации кровообращения в тканях и мышцах вокруг пораженного сустава. Бывает, что препарат вводится в сустав для его укрепления и восстановления структуры. Благодаря PRP-терапии можно значительно сократить прием лекарственных препаратов, а иногда и полностью отказаться от них.

Как видно из статьи, болезнь, известная как "локоть теннисиста или гольфиста", может быть вызвана даже у офисных работников, которые занимаются малоподвижной работой. Важно своевременно установить диагноз и применить комплексный подход к лечению. После своевременного профессионального лечения о данной болезни можно забыть надолго.

Врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич, из клиники «Стопартроз», рассказывает о возможности пройти полноценную диагностику и получить лечение при эпикондилите.

Эпикондилит, если игнорировать, может привести к осложнениям, которые могут сильно повлиять на качество жизни человека. Чтобы избежать этого, следует обратиться за медицинской помощью в медицинскую клинику, которая специализируется на этих заболеваниях. Клиника «Стопартроз» - рекомендуемая специализирующаяся на подобных заболеваниях клиника.

Стоит отметить, что клиника «Стопартроз» обладает высокотехнологичным оборудованием европейского производства (из Германии и Швейцарии), которое позволяет проводить диагностику и лечение при таких состояниях, как эпикондилит, артроз, остеохондроз и артрит.

Клиника «Стопартроз» предлагает штат квалифицированных врачей-ортопедов и физиотерапевтов, которые обладают стажем более 20 лет. Также для каждого пациента разрабатывается персонифицированная программа лечения, реабилитации и профилактики. Клиника «Стопартроз» применяет современные лечебные технологии.

Лечение в клинике «Стопартроз» имеет ряд преимуществ, таких как бесплатная консультация врача при лечении на сумму свыше 20 000 рублей, доступная цена, комплексы упражнений в подарок, удобное расположение в пяти минутах от метро, отсутствие очередей, удобный график работы и консультация онлайн и по телефону. Принцип клиники - лечить без операции и без боли.

Клиника «Стопартроз» успешно занимается борьбой с патологией суставов и позвоночника эффективными и проверенными методами уже более пяти лет. Все пациенты могут рассчитывать на консультационную поддержку в течение полугода после оказания медицинских услуг.

Медицинская деятельность клиники «Стопартроз» осуществляется на основании лицензии № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы. Оказываемые услуги имеют следующие наименования и коды: ударно-волновая терапия (код A22.30.015), внутрисуставное введение лекарственных препаратов (код A11.04.004), внутримышечное введение лекарственных препаратов (код A11.02.002), местная и аппликационная анестезия (коды B01.003.004.001 и B01.003.004.004 соответственно), медицинский массаж (коды A21.01.001, A21.01.002, A21.01.003, A21.01.004, A21.01.009), скелетное вытяжение и тракционное вытяжение позвоночника (коды A21.03.005 и A21.03.008 соответственно).

Фото: freepik.com